Medicii urmăresc două tipuri de incompatibilități între mamă și copil: cea din sistemul Rh și cea din sistemul ABO. Prima poate crea probleme când mama este Rh negativ, iar copilul Rh pozitiv. A doua apare mai ales când mama are grupa O, dar de obicei are efecte ușoare.
Pe MedicalAzi analizele de laborator sunt explicate pe înțeles, iar determinarea grupei și a Rh-ului este una dintre primele recomandate în sarcină.
Sistemul Rh: de ce contează în sarcină
Dacă o femeie Rh negativ poartă un făt Rh pozitiv, sângele celor doi se poate amesteca în anumite momente, de exemplu la naștere. Organismul mamei poate începe să producă anticorpi împotriva celulelor sângelui copilului. La prima sarcină, de regulă, efectele sunt minime, dar anticorpii pot afecta o sarcină ulterioară.
Prevenția nu este necesară dacă și copilul este Rh negativ. Grupa copilului se stabilește, uneori, abia după naștere, motiv pentru care decizia privind imunoglobulina poate depinde de acest rezultat.
Din acest motiv, medicul recomandă în astfel de cazuri o prevenție cu imunoglobulină anti-D, în momentele indicate de protocol. Schema exactă o stabilește doar medicul care urmărește sarcina.
Sistemul ABO: de obicei mai blând
Când mama are grupa O, iar copilul A sau B, anticorpii mamei pot traversa placenta. Consecința uzuală este o icterică neonatală trecătoare, care se urmărește și se tratează simplu. Formele severe sunt rare.
La o parte dintre nou-născuți, bebelușul este urmărit câteva zile după naștere, iar tratamentul, când este necesar, se face în maternitate, prin fototerapie. Alăptarea frecventă ajută, pentru că bebelușul elimină bilirubina mai ușor când se hrănește bine.
Cum citiți rezultatul din buletin
Pe buletin, grupa apare ca literă (A, B, AB sau O), urmată de Rh pozitiv sau negativ. Rh negativ nu este o boală, ci o variantă frecventă a sângelui. Pentru sarcină contează combinația dintre rezultatul mamei și cel al copilului, iar singurul care o poate interpreta corect este medicul care vă cunoaște istoricul.
Ce analize se fac
- determinarea grupei de sânge și a factorului Rh, la începutul sarcinii;
- căutarea anticorpilor antieritrocitari, adică testul Coombs indirect, repetat la intervalele stabilite de medic;
- la nou-născut, grupa, Rh-ul și, dacă e nevoie, testul Coombs direct;
- urmărirea bilirubinei, dacă pielea bebelușului se îngălbenește.
Ce puteți face dumneavoastră
Păstrați la îndemână rezultatele grupei și ale Rh-ului, inclusiv de la sarcinile anterioare. Dacă aveți dubii despre un termen din buletin, MedicalAzi explică pe înțeles analizele de laborator. Spuneți medicului dacă ați avut sângerări, traumatisme abdominale sau proceduri în sarcină, pentru că unele situații cer o evaluare suplimentară. Dacă partenerul cunoaște grupa lui, informația ajută, dar nu este obligatorie pentru decizii.
Mergeți la controale chiar dacă vă simțiți bine. Incompatibilitățile nu dau simptome la mamă, deci singurul mod de a le depista la timp rămâne analiza. Dacă aveți întrebări după un episod neobișnuit, nu așteptați următoarea programare.
Pentru alte probe pe care le poate cere medicul în sarcină, de pildă cele din urină, găsiți explicații în rubrica Urină și probe, cu pregătirea corectă și cu felul în care se citește buletinul.
Ce rămâne de reținut
O incompatibilitate nu înseamnă automat o sarcină cu probleme. Înseamnă o sarcină urmărită mai atent, cu analize la momentele potrivite și, la nevoie, cu prevenție. Recomandarea practică: aflați grupa și Rh-ul din primele săptămâni și respectați controalele. Pe MedicalAzi puteți reciti oricând ce înseamnă fiecare valoare din buletinul de analize.
